Τα καÏδιαγγειακά νοσήματα αποτελοÏν δυστυχώς την Ï€Ïώτη αιτία θανάτου σε άνδÏες και γυναίκες και είναι υπεÏθυνα για πάνω από τους μισοÏÏ‚ θανάτους σε Ελλάδα και ΕυÏώπη. ΠαÏά την αντίληψη ότι οι γυναίκες δεν κινδυνεÏουν ιδιαίτεÏα από στεφανιαία νόσο, εκτιμάται ότι πεÏί 40% των θανάτων του γυναικείου Ï€Î»Î·Î¸Ï…ÏƒÎ¼Î¿Ï ÏƒÏ„Î·Î½ ΕυÏώπη οφείλεται στην καÏδιαγγειακή νόσο ισχαιμικής αιτιολογίας, σε αντίθεση με το 3% των θανάτων που οφείλεται στον καÏκίνο του μαστοÏ.
Οι γυναίκες αÏÏωσταίνουν λιγότεÏο συχνά από τους άνδÏες κατά την διάÏκεια της αναπαÏαγωγικής τους ηλικίας, αλλά «εξισώνονται» με το ανδÏικό φÏλλο κατά την εμμηνόπαυση.  Η αÏνητική αυτή εξÎλιξη οφείλεται στην αναστολή της δÏάσης των οιστÏογόνων με την λήξη της αναπαÏαγωγικής ηλικίας της γυναίκας και δεν ανατÏÎπεται από την εισαγωγή θεÏαπείας υποκατάστασης. Eξαιτίας της λανθασμÎνης αυτής πεποίθησης, οι γυναίκες μÎνουν χωÏίς θεÏαπεία. ΣήμεÏα, στις γυναίκες ηλικίας μικÏότεÏης των 60 ετών Îχει διπλασιαστεί το διατοιχωματικό ÎμφÏαγμα του μυοκαÏδίου και σε ηλικία κάτω των 50 Îχει Ï„Ïιπλασιαστεί. Το κάπνισμα και η παχυσαÏκία, είναι άλλοι δυο σημαντικοί παÏάγοντες που ευθÏνονται για την αÏξηση της συχνότητας της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες. Τα 3/4 των γυναικών αυτών που Îπαθαν ÎμφÏαγμα είναι καπνίστÏιες ενώ το 1995 ήταν καπνίστÏιες μόνο το 1/3. Ο κίνδυνος του καπνίσματος είναι υψηλότεÏος στις γυναίκες, διότι οι γυναίκες μεταβολίζουν τη νικοτίνη πιο γÏήγοÏα σε σχÎση με τους άνδÏες και ιδιαίτεÏα όσες λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάÏμακα. Επίσης η παχυσαÏκία αυξήθηκε από 18% σε 27%. Επίσης, ο ΣακχαÏώδης διαβήτης διπλασιάζει τον κίνδυνο για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου στους άνδÏες αλλά σχεδόν τον Ï„Ïιπλασιάζει στις γυναίκες. ΤÎλος, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια στις γυναίκες είναι βαÏÏτεÏα σε σχÎση με αυτά που συμβαίνουν στους άνδÏες.
Στους πίνακες Ï…Ï€Î¿Î»Î¿Î³Î¹ÏƒÎ¼Î¿Ï Ï„Î¿Ï… κινδÏνου καÏδιαγγειακής νόσου σε ασυμπτωματικά άτομα 40-65 ετών τους οποίους χÏησιμοποιεί η EÏ…Ïωπαϊκή KαÏδιολογική EταιÏεία, η ολική χοληστεÏόλη και ο αθηÏωματικός δείκτης (λόγος xοληστεÏόλη Ï€Ïος HDL) χÏησιμοποιοÏνται, μαζί με το κάπνισμα και την Ï…Ï€ÎÏταση, με τον ίδιο Ï„Ïόπο τόσο στους άνδÏες όσο και στις γυναίκες. Η υπεÏÏ„ÏιγλυκεÏιδαιμία φαίνεται να επιβαÏÏνει πεÏισσότεÏο τις γυναίκες από ÏŒ,τι τους άνδÏες. O σακχαÏώδης διαβήτης εμφανίζεται ως ισχυÏότεÏος παÏάγων για τις γυναίκες (αυξάνει τον κίνδυνο κατά 3-7 φοÏÎÏ‚, ενώ στους άνδÏες κατά 2-4 φοÏÎÏ‚).
Ένας ακόμα λόγος που οι γυναίκες μÎνουν χωÏίς διάγνωση και θεÏαπεία είναι το γεγονός ότι σε οÏισμÎνες πεÏιπτώσεις Îχουν διαφοÏετική και άτυπη συμπτωματολογία. Oι γυναίκες με στεφανιαία νόσο Îχουν συχνότεÏα από τους άνδÏες συμπτώματα στην ηÏεμία, τον Ïπνο και την πνευματική άσκηση, και αντί λοιπόν του ÎºÎ»Î±ÏƒÎ¹ÎºÎ¿Ï Ï€ÏŒÎ½Î¿Ï… στο στήθος, οι γυναίκες που υφίστανται Îνα ισχαιμικό επεισόδιο, μποÏεί να εμφανίσουν ναυτία/τάση για Îμετο, αίσθημα δÏσπνοιας, πόνο στην άνω γνάθο, αίσθημα παλμών, λιποθυμικό επεισόδιο ή ακόμα και ανακοπή. Eπίσης στην Eλλάδα, όπως και σε άλλες χώÏες, οι γυναίκες εμφανίζουν μεγαλÏτεÏο χÏόνο από την ÎναÏξη των συμπτωμάτων εμφÏάγματος μÎχÏι την άφιξη στο νοσοκομείο από τους άνδÏες (εξωνοσοκομειακή καθυστÎÏηση 3 Îναντι 2,5 ÏŽÏες). Στο ÎμφÏαγμα μυοκαÏδίου η ενδονοσοκομειακή θνητότητα είναι μεγαλÏτεÏη στις γυναίκες. H χειÏότεÏη Ï€Ïόγνωση των γυναικών που νοσηλεÏονται για Î¿Î¾Ï ÏƒÏ„ÎµÏ†Î±Î½Î¹Î±Î¯Î¿ σÏνδÏομο οφείλεται κυÏίως στη συνÏπαÏξη της μεγαλÏτεÏης ηλικίας, στη συχνότεÏη ÏπαÏξη σακχαÏώδη διαβήτη και άλλων παÏαγόντων κινδÏνου και καÏδιακής ανεπάÏκειας.
Διαγνωστικά, το σπινθηÏογÏάφημα μυοκαÏδίου παÏουσιάζει Ï€Ïοβλήματα στις γυναίκες λόγω της παÏεμβολής των μαστών, αν και τα νεότεÏα ισότοπα (sestamibi) και οι νεότεÏες τεχνικÎÏ‚ Îχουν μειώσει τα ψευδώς θετικά ευÏήματα. Aντίθετα, η υπεÏηχοκαÏδιογÏαφία με φόÏτιση (stress-echo) φαίνεται να Îχει τα ίδια καλά αποτελÎσματα σε άνδÏες και γυναίκες. ΔιαγνωστικÎÏ‚ στεφανιογÏαφίες Ï€ÏαγματοποιοÏνται λιγότεÏο συχνά στις γυναίκες. Eπειδή οι γυναίκες που οδηγοÏνται σε στεφανιογÏαφία είναι πιό συχνά μεγαλÏτεÏης ηλικίας, με σακχαÏώδη διαβήτη και μικÏότεÏο σωματικό βάÏος, Îχουν παÏατηÏηθεί πεÏισσότεÏες επιπλοκÎÏ‚ (αγγειακÎÏ‚, νεφÏικÎÏ‚).
Oι κυÏιότεÏες φαÏμακευτικÎÏ‚ θεÏαπείες είναι εξίσου αποτελεσματικÎÏ‚ στους άνδÏες και τις γυναίκες. Tο όφελος των αντιαιμοπεταλιακών, των β-αποκλειστών, της θÏομβόλυσης, των α-MEA και των στατινών υπάÏχει και στα δÏο φÏλα. ΠαÏόλα αυτά, σε σχÎση με τους άνδÏες οι γυναίκες είναι λιγότεÏο ευαισθητοποιημÎνες όσον αφοÏά στον Ï€Ïοληπτικό Îλεγχο για τα καÏδιαγγειακά νοσήματα και σε πεÏίπτωση που τους συμβεί Îνα Ï„Îτοιο επεισόδιο είναι λιγότεÏο επιμελείς στην λήψη της αντίστοιχης φαÏμακευτικής αγωγής. Oι γυναίκες για παÏάδειγμα Îχουν μικÏότεÏη πιθανότητα να λάβουν θÏομβόλυση (34% Îναντι 51%) και η διαφοÏά παÏαμÎνει σημαντική, ακόμα και αν λάβουμε υπόψη τις αντενδείξεις.
ΣυμπεÏασματικά, η καÏδιαγγειακή νόσος είναι η συχνότεÏη αιτία θανάτου στον γυναικείο πληθυσμό και θα Ï€ÏÎπει οι γυναίκες να ευαισθητοποιηθοÏν Îτσι ώστε να ελÎγχονται τακτικότεÏα, όπως και να υιοθετήσουν Îναν υγιεινό τÏόπο ζωής. Η αποφυγή του, η αεÏοβική άσκηση, η σωστή διατÏοφή και η διατήÏηση Î¹Î´Î±Î½Î¹ÎºÎ¿Ï ÏƒÏ‰Î¼Î±Ï„Î¹ÎºÎ¿Ï Î²Î¬Ïους μειώνουν την πιθανότητα Ï€Ïοσβολής από τη νόσο. Οι κανόνες αυτοί αποκτοÏν ακόμα μεγαλÏτεÏη Ï€Ïοληπτική αξία σε όσους επιβαÏÏνονται με κάποιον Ï€Ïοδιαθεσικό παÏάγοντα της νόσου σακχαÏώδης διαβήτης, υψηλÎÏ‚ τιμÎÏ‚ χοληστεÏίνης, κάπνισμα, παχυσαÏκία, κληÏονομικό ιστοÏικό της νόσου), οπότε παÏάλληλα με την αυστηÏή τήÏηση των ανωτÎÏω κανόνων συνιστάται η άμεση θεÏαπευτική αντιμετώπιση του κάθε Ï€ÏÎ¿Î´Î¹Î±Î¸ÎµÏƒÎ¹ÎºÎ¿Ï Ï€Î±Ïάγοντα ξεχωÏιστά.
Πηγή: http://kardia-thorax.blogspot.gr/2015/12/blog-post.html#more